Значения слов очень похожи. Но есть стилистическое различие - оно состоит в том, что слово "сейчас" относится к более короткому временному отрезку, а "теперь" - это обширное понятие времени в ряде понятий "раньше, теперь, потом". И еще одно различие: слово "теперь" больше оттенено смыслом "результат". Он купил велосипед, теперь ездит на нём на работу. А "сейчас" - смыслом "в настоящее время", когда идёт процесс. Сейчас она говорит по телефону. Теперь используется в значении" В настоящее время", когда говорим об обстоятельствах, изменившихся в течение времени. Раньше я не говорил по-русски, а теперь говорю. Чаще всего, словом "сейчас" можно заменить слово "теперь", но не наоборот.

"Теперь" - более абстрактный период времени. Обычно используется в противопоставлении: "Раньше я боялся, а теперь не боюсь". Также "теперь" часто используется в перечислении: "Мы помыли овощи, а теперь нарезаем их для салата" "Сейчас" используется, когда говорят о более конкретном промежутке времени: "Эти документы мне нужны прямо сейчас!"