Significa que la persona esta preocupada por algo. También se usa en otras partes de latinoamerica, no solo en Mexico. Por ejemplo: - Anoche como no llegabas me tenias con el alma en un hilo. - Estoy preocupada tengo el alma en un hilo. Saludos :)

It means that you are worried about something of worried for someone. For example: you are waiting for someone (friend, relatives) and this person is late and doesn't communicate with you and you think something bad it could happening.

La expresión significa estar preocupado o con temor. Otra expresión que significa estar preocupado es "estar con el alma en vilo" o "tener el alma en vilo" . Vilo significa con inquietud.