המשמעות זהה, אבל יש לפעמים משפטים שמתאימה רק מילה אחת. למשל: "בית משוגעים" - בית חולים לאנשים שיצאו מדעתם ואי אפשר להגיד "בית מטורפים". משתמשים בביטוי "בית משוגעים" בעיקר בסלנג או שפה מדוברת פשוטה. בשפה יפה אומרים היום: בית חולים לחולי נפש.

אני לא מצליח לחשוב על מקרה בו מלה אחת מתאימה והשניה לא. טירוף עשוי להשמע קיצוני או מסוכן יותר משגעון, אבל בפועל המשמעות זהה.